В центре сюжета «Американского психопата» находится двадцатишестилетний Патрик Бэйтман, который трудится в крупной компании, зарабатывая деньги и жестоко обращаясь со своей секретаршей. Время вне работы он проводит в солярии, спортзале и шикарных клубах, наслаждаясь изысканными блюдами, наркотиками и успокаивающими препаратами. Постепенно его психическое состояние начинает ухудшаться, и он начинает методично устранять бездомных, проституток, детей и, в конечном итоге, своих коллег. Люди вокруг него, поглощенные материальными благами, не замечают происходящего, и зверства Бэйтмана остаются безнаказанными.